삼성탑비뇨의학과

만성전립선염

정확한 진단과 올바른 치료를 약속합니다.

만성전립선염이란?


만성 전립선염은 전립선 부위의 불편감이나 통증, 배뇨 이상 증상이
3개월 이상 반복되거나 지속되는 상태를 말합니다.

일반적인 급성 전립선염과 달리, 뚜렷한 세균 감염이 확인되지 않는 경우도 많아
원인과 증상이 복합적으로 나타나는 것이 특징입니다.

만성 전립선염은 증상 양상과 원인에 따라 접근 방법이 달라질 수 있어
개인별 상태를 고려한 단계적인 진단과 치료가 필요합니다.

만성전립선염의 원인
세균 감염의 잔존
또는 반복 감염
급성 전립선염 이후 세균이 완전히 제거되지 않거나, 요로 감염이 반복되면서 전립선에 염증 반응이 지속되는 경우 만성 전립선염으로 이어질 수 있습니다.
다만 만성 전립선염 환자 중 상당수는 검사에서 명확한 세균이 검출되지 않기도 합니다.
세균 감염의 잔존
또는 반복 감염
급성 전립선염 이후 세균이 완전히 제거되지 않거나, 요로 감염이 반복되면서 전립선에 염증 반응이 지속되는 경우 만성 전립선염으로 이어질 수 있습니다.
다만 만성 전립선염 환자 중 상당수는 검사에서 명확한 세균이 검출되지 않기도 합니다.
전립선 및 요로의 염증 반응 세균 감염이 없더라도 전립선 조직 내 염증 반응이 지속되면 통증이나 배뇨 불편감이 발생할 수 있습니다.
이러한 염증은 검사상 뚜렷하게 나타나지 않는 경우도 많아 증상 위주의 평가가 중요합니다.
전립선 및 요로의 염증 반응
세균 감염이 없더라도 전립선 조직 내 염증 반응이 지속되면 통증이나 배뇨 불편감이 발생할 수 있습니다.
이러한 염증은 검사상 뚜렷하게 나타나지 않는 경우도 많아 증상 위주의 평가가 중요합니다.
골반저근 긴장 및 근육 이상 골반저근의 과도한 긴장이나 기능 이상은 전립선 주변의 혈류와 신경에 영향을 주어 통증, 배뇨 장애, 잔뇨감 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
장시간 앉아 있는 생활 습관이나 스트레스가 많은 경우 이러한 문제가 더 쉽게 나타날 수 있습니다.
골반저근 긴장 및 근육 이상
골반저근의 과도한 긴장이나 기능 이상은 전립선 주변의 혈류와 신경에 영향을 주어 통증, 배뇨 장애, 잔뇨감 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
장시간 앉아 있는 생활 습관이나 스트레스가 많은 경우 이러한 문제가 더 쉽게 나타날 수 있습니다.
신경계 과민 반응 전립선과 주변 신경이 예민해지면서 작은 자극에도 통증이나 불편감을 크게 느끼는 경우가 있습니다.
이 경우 검사 결과는 정상에 가깝지만 환자분이 느끼는 증상은 일상생활에 영향을 줄 정도로 지속될 수 있습니다.
신경계 과민 반응
전립선과 주변 신경이 예민해지면서 작은 자극에도 통증이나 불편감을 크게 느끼는 경우가 있습니다.
이 경우 검사 결과는 정상에 가깝지만 환자분이 느끼는 증상은 일상생활에 영향을 줄 정도로 지속될 수 있습니다.
스트레스 및 생활 습관 요인 과도한 스트레스, 수면 부족, 음주, 흡연, 불규칙한 생활 습관은 만성 전립선염 증상을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있습니다.
특히 스트레스는 증상을 반복·악화시키는 중요한 요소 중 하나로 알려져 있습니다.
스트레스 및 생활 습관 요인
과도한 스트레스, 수면 부족, 음주, 흡연, 불규칙한 생활 습관은 만성 전립선염 증상을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있습니다.
특히 스트레스는 증상을 반복·악화시키는 중요한 요소 중 하나로 알려져 있습니다.
전립선염의 진단과 치료
전립선염 치료와 함께 전립선 검사까지
전립선염은 치료 과정에서 전립선의 상태를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

특히 전립선염과 유사한 증상이 다른 전립선 질환과 겹쳐 나타나는 경우도 있어, 필요 시 전립선 검사를 병행하여 보다 정확한 진단을 진행하는 것이 도움이 됩니다.

전립선암은 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아 조기 진단이 무엇보다 중요하며, 40대 이후에는 정기적인 전립선 검사가 권장됩니다.

혈액검사인 전립선 특이항원(PSA) 검사에서 이상 소견이 확인되거나, 직장수지검사에서 전립선 결절이 만져지는 경우에는 전립선 조직검사를 통해 정확한 확인이 필요할 수 있습니다.

| 기본검사 및 정밀평가

만성 전립선염이 의심되는 경우에는 요검사, 전립선액 검사, 4배분뇨 다중 PCR 검사, 전립선 초음파 검사, 요속 및 잔뇨 검사를 통해 세균 감염 여부와 전립선 상태, 배뇨 기능을 종합적으로 평가하게 됩니다.


| 원인에 따른 1차 치료

검사 결과를 바탕으로 전립선염의 유형을 구분한 뒤 치료를 진행하며, 세균성 전립선염의 경우에는 원인균에 맞춘 항생제 치료를 약 4~6주간 시행하고, 비세균성 전립선염이나 만성 전립선통 증후군의 경우에는 진통제나 알파차단제 등을 이용한 보존적 약물 치료를 약 2~4주간 진행하여 증상 완화를 도모합니다.


| 추가 정밀 검사

약물 치료 이후에도 증상이 지속되거나 반복되는 경우에는 방광 내시경 검사, 요세포 검사, 요역동학 검사를 추가로 시행하여 방광이나 요도, 배뇨 기능 이상 등 다른 원인이 있는지 보다 정밀하게 확인합니다.


| 만성 난치성 전립선염 치료

기존 치료에 충분한 반응이 없는 만성 난치성 전립선염의 경우에는 환자의 증상과 전립선 상태를 고려하여 전립선 내 복합 약물 주입 요법, 전립선 RF 응고술, 전립선 내 보툴리눔 톡신 요법, 내시경적 전립선 감염석 제거술, 광선택적 전립선 레이저 기화술 등 단계적인 치료 방법을 선택적으로 시행할 수 있습니다.

전립선 RF 응고술(TU-RF)
백막봉합법 장비 이미지

전립선비대증 및 만성 전립선염 치료에 활용

요도를 통해 접근하여 전립선 내부에 고주파 에너지를 전달함으로써 국소 염증 반응과 통증 전달에 관여하는 부위에 선택적으로 작용하는 방식입니다.

이 치료는 기존의 약물치료, 전립선 마사지, 물리치료 등으로 충분한 증상 개선이 어려웠던 만성 난치성 전립선염이나 전립선 통증 증후군 환자에서 치료 옵션 중 하나로 고려될 수 있습니다.

전립선 RF 응고술은 전립선 내부의 염증 환경을 조절하고, 통증과 연관된 신경 자극을 완화하여 증상 개선을 목표로 하며, 환자 상태에 따라 치료 효과와 경과는 달라질 수 있으며, 개인별 평가를 통해 시행 여부를 결정하게 됩니다.